Школа здоровья для пациентов с остеопорозом презентация

Остеопороз – презентация, доклад, проект скачать

Школа здоровья для пациентов с остеопорозом презентация
Слайд 1
Описание слайда:

Остеопороз.

Слайд 2
Описание слайда:

Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением плотности и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме могут возникать переломы.

Слайд 3
Описание слайда:

Косвенные признаки остеопороза. – Общая слабость, повышенная утомляемость, ночные судороги в ногах, учащенное сердцебиение, преждевременное поседение, хрупкость или размягчение ногтей, пародонтоз, избыточный зубной налет.- Чувство тяжести в межлопаточной области, общая мышечная слабость.

Слайд 4
Описание слайда:

– Снижение роста. – Характерные изменения осанки: «поза просителя», «горб». – Появление мелких кожных складок по бокам живота.- Переломы костей -Боли в поясничном и крестовом отделах позвоночника, в голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза.

Слайд 5
Описание слайда:

 ДИАГНОСТИКА 1 Двухфотонная абсорбциометрия2.Антропометрия: 3.Рентгенография  4.Рентгеноморфометрия  5.Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия 6.Количественная компьютерная томография 7.Сцинтиграфия с технецием-Т99 8.Ультразвуковая костная денситометрия (ультрасонометрия) 9.Лабораторная диагностика

Слайд 6
Описание слайда:

Классификация. I.  Первичный остеопороз: ювенильный, идиопатический у молодых взрослых, постменопаузальный (1 тип), сенильный (2 тип).

Слайд 7
Описание слайда:

II. Вторичный остеопороз 1. Гормонально обусловленный вторичный остеопороз. 2. Вторичный остеопороз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.  3.Остеопороз при нервной анорексии. 4. Остеопороз при нарушении питания. 5. Иммобилизационный остеопороз. 6. Ятрогенный остеопороз.

Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:

Гормонально обусловленный вторичный остеопороз. Стероидный Остеопороз при гипертиреозе Остеопороз при первичном и вторичном гипогонадизме Остеопороз при гиперпролактинемии Остеопороз при гипопитуитаризме Остеопороз при сахарном диабете

Слайд 10
Описание слайда:

Ятрогенный остеопороз. Применение: глюкококортикоидов гепарина противосудорожных препаратов тиреоидных препаратов, препаратов тетрациклина, лития, иммунодепрессантами, антацидами, производными фенотиазина, химиотерапевтическими препаратами.

Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Описание слайда:

Органический состав кости. коллаген; неколлагеновые белки, осуществляющие адгезию клеток (фибронектин, тромбоспондин, остеопонтин, костный сиалопротеин). Эти же белки способны интенсивно связываться с кальцием и участвовать в минерализации костной ткани;

Слайд 16
Описание слайда:

гликопротеины (щелочная фосфатаза, остеонектин); протеогликаны (кислые полисахариды и гликозаминогликаны – хондроитинсульфат и гепарансульфат); неколлагеновые гамма-карбоксилированные (Gla) протеины (остеокальцин, Gla-протеин матрикса (MGP));

Слайд 17
Описание слайда:

Неорганический состав. Гидроксиапатит (кальций (35%) и фосфор (50%), Бикарбонаты, Цитраты, Фториды, Соли Mg, K, Na.

Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Описание слайда:

Факторы, обуславливающие развитие остеопороза. Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике, либо нарушение их захвата костной тканью. Дефицит витамина Д3, нарушение его метаболизма.

Слайд 22
Описание слайда:

Избыточная секреция паратгормона, тироксина, кортизола. Недостаточная физическая нагрузка. Возрастное угнетение остеобластов. Лекарственные средства. В том числе гормоны. Врожденные нарушения синтеза коллагена.

Слайд 23
Описание слайда:

Задачи работы. Изучение распространенности остеопороза в г.Иванове по показателям первичной заболеваемости(ППЗ) и распространенности(ПР). Изучение солнечной инсоляции в г.Иванове. Изучение природного качества питьевой воды. Изучение содержания белка, кальция и фосфора в пищевых рационах детей, мужчин и женщин.

Слайд 24
Слайд 25
Описание слайда:

ППЗ остеопороза.

Слайд 26
Описание слайда:

ПР остеопороза.

Слайд 27
Описание слайда:

Коэффициенты корреляции минерального состава вод с ППЗ и ПР остеопороза.

Слайд 28
Описание слайда:

макроэлементов в рационах питания населения (мг).

Слайд 29
Описание слайда:

Выводы. Полученные данные позволяют предположить недостаток витамина Д3 у населения г.Иванова и прямую зависимость ППЗ и ПР остеопороза от его уровня. Учитывая суммарное поступление кальция с пищей и питьевой водой, нет основания говорить о дефиците кальция. Отмечается резкий дисбаланс поступления кальция фосфора в организм

Слайд 30
Описание слайда:

Поступление фосфора с пищевым рационом превышает рекомендуемые нормативы в 1,5 – 2,93 раза, что возможно является одной из причин дефицита кальция в организме и является наиболее значимым фактором риска развития остеопороза. Обобщая вышеизложенное, к значимым региональным факторам развития остеопороза следует отнести: уровень солнечной инсоляции, содержание фосфора в пищевом рационе и количество кальция в питьевой воде.

Слайд 31
Описание слайда:

Рекомендации. Для предотвращения Д витаминной недостаточности полностью использовать солнечную инсоляцию, как природного фактора окружающей среды.

Для образования необходимого количества витамина Д достаточно 15-и минутного пребывания на солнце взрослым и 1 – 2 часа детям.

Необходима установка светооблучательного оборудования в помещениях с длительным пребыванием людей (классы, палаты, цеха).В средних широтах облучение следует проводить с 1 ноября по 1 апреля.  

Слайд 32
Описание слайда:

 Снизить количество фосфора в пищевом рационе до нормируемых величин – 1000 мг. Выдерживать соотношение Са : Р = 1 : 1 в пищевых рационах.

Слайд 33
Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/osteoporoz

Остеопороз – презентация, доклад, проект

Школа здоровья для пациентов с остеопорозом презентация
Слайд 1
Слайд 2
Описание слайда:

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что ведет к повышенной хрупкости костей с последующим увеличением риска их переломов. Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что ведет к повышенной хрупкости костей с последующим увеличением риска их переломов.

Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:

1 из 3 страдающих остеопорозом поставлен диагноз

Слайд 5
Описание слайда:

ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА Белая или азиатская раса Предшествующие переломы во взрослом возрасте Переломы (остеопоретические) в анамнезе у родственников первой линии.

Низкая масса тела (менее 57 кг) Ранняя менопауза (до 45 лет) Курение Использование оральных глюкокортикоидов более 3 месяцев Недостаточное потребление кальция (в течение жизни) Излишнее потребление алкоголя Высокое содержание в рационе белков и фосфатов Кофеин Низкая физическая активность

Слайд 6
Описание слайда:

ГРУППА РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА женщины хрупкого телосложения со светлой кожей, бездетные или имеющие только 1 или 2 детей; женщины с семейным анамнезом переломов позвоночника или шейки бедра; женщины с ранней или искусственной менопаузой; женщины и мужчины с различными заболеваниями, являющимися факторами риска развития ОП; женщины и мужчины, принимающие лекарственные препараты, побочным эффектом которых является снижение костной массы.

Слайд 7
Описание слайда:

Лекарственные препараты: Глюкокортикостероиды Антибиотики тетрациклинового ряда Антациды, содержащие алюминий Прямые антикоагулянты Пролонгированные инсулины Гормоны щитовидной железы

Слайд 8
Описание слайда:

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д3

Слайд 9
Слайд 10
Описание слайда:

Вторичный Вторичный эндокринного генеза (гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гипо- и гиперпаратиреоз и др.) синдром мальабсорбции и дефицит кальция в пище иммобилизационный ятрогенный

Слайд 11
Описание слайда:

Вторичный Вторичный Вследствие других заболеваний и состояний: наследственных ревматических почечных злоупотребления кофеином и алкоголем и др.

Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:

По метаболической активности: Остеопороз с высоким костным обменом (высокая резорбция кости не компенсируется нормальным или повышенным костеобразованием). Потеря плотности трабекулярной кости составляет более 3,5% в год.

Характерен для первых 10 лет постменопаузы, тиреотоксикоза. Остеопороз с низким костным обменом (скорость резорбции кости нормальна или снижена, костеобразование замедлено). Потеря плотности трабекулярной кости – менее 3,5% в год.

Характерен для поздней постменопаузы, сенильного остеопороза.

Слайд 14
Описание слайда:

Морфологически выделяют Морфологически выделяют трабекулярный кортикальный смешанный По выраженности клинических проявлений: Активная форма Неактивная форма

Слайд 15
Описание слайда:

По Т-критерию Т-критерий (отклонение плотности костной ткани от пиковой, для данного возраста и пола), рассчитанный с помощью костной денситометрии. Остеопения – снижение Т в пределах 1-2,5 стандартного отклонения. Остеопороз – снижение Т более чем на 2,5 стандартного отклонения. Т -критерий основополагающий показатель для оценки выраженности остеопении и остеопороза по критериям ВОЗ.

Слайд 16
Описание слайда:

Формирование пика костной массы

Слайд 17
Описание слайда:

Возрастные изменения в костной ткани

Слайд 18
Описание слайда:

Остеопороз

Слайд 19
Описание слайда:

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 20
Описание слайда:

ОСТЕОПОРОЗ

Слайд 21
Описание слайда:

Факторы, влияющие на прочность кости Костное ремоделирование Костная резорбция Костеобразование Количество кости Костная масса Минеральное содержание кости/плотность Качество кости Микроархитектоника Состояние органического матрикса Состоянием костного обмена Наличие микроповреждений

Слайд 22
Описание слайда:

Важность целостности архитектурной структуры

Слайд 23
Описание слайда:

ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ Развивается примерно у 30-40% женщин старше 40 лет и обусловлен гормональной перестройкой в организме, связанной в первую очередь с уменьшением, а затем и полным прекращением выработки половых стероидов

Слайд 24
Описание слайда:

ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Слайд 25
Описание слайда:

ОСТЕОПОРОЗ В ГЕРИАТРИИ Пожилые люди: 50% испытывают затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице 15% страдают явным ограничением подвижности После 75 лет: 30 % страдают явным ограничением подвижности 31 % испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи) 33% падают, по крайней мере, 1 раз в году, половина падений приводит к повреждениям.

Слайд 26
Описание слайда:

ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНКОВ

Слайд 27
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ ТРИАДА ОСТЕОПОРОЗА Боль (острая, хроническая) Уменьшение роста (до 10-12 см, при физиологическом старении до 2- 5 см) Изменение осанки и деформация скелета.

Слайд 28
Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Слайд 29
Описание слайда:

Главное осложнение остеопороза – переломы.

Слайд 30
Описание слайда:

ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ

Слайд 31
Описание слайда:

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

Слайд 32
Описание слайда:

Методы оценки состояния костной ткани

Слайд 33
Описание слайда:

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОСТЕОПОРОЗА Показатели фосфорно-кальциевого обмена (уровни кальция, фосфора, при необходимости – паратиреоидный гормон, кальцитонин, кальцитриол).

Биохимические маркеры костного метаболизма (показатели остеобластической активности: костная щелочная фосфатаза и остеокальцин; показатели остеокластической активности: экскреция оксипролина с мочой, пиридинолина, N-концевого телопептида).

Морфологические параметры обмена костной ткани (биопсия костей).

Слайд 34
Описание слайда:

КОСТНАЯ БИОПСИЯ

Слайд 35
Описание слайда:

БИОПСИЯ КОСТИ

Слайд 36
Описание слайда:

3-D визуализация при МРТ высокого разрешения

Слайд 37
Описание слайда:

МРТ- сканирование

Слайд 38
Описание слайда:

МРТ лучевой костиМикроархитектоника

Слайд 39
Слайд 40
Описание слайда:

Методы костной денситометрии рентгеновская абсорбциометрия двойной энергией (DEXA) количественная компьютерная томография (КТ) ультразвуковая костная денситометрия Наиболее универсальным считается DEXA.

Слайд 41
Слайд 42
Описание слайда:

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДЕНСИТОМЕТР

Слайд 43
Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ К ДЕНСИТОМЕТРИИ менопауза (особенно после удаления яичников), первые несколько лет; два и более фактора риска остеопороза; один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной травмой (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы); длительный приём глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы; подозрение на остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей; контроль эффективности лечения лекарственной терапии остеопороза.

Слайд 44
Описание слайда:

ЧАСТОТА ДЕНСИТОМЕТРИИ Повторяют 1 раз в год. В норме после 55 лет человек теряет около 1-2% плотности кости в год. Если при повторном исследовании выявлена более высокая скорость потери, это должно послужить поводом для обращения к врачу и более активному занятию профилактикой остеопороза.

Слайд 45
Описание слайда:

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕНСИТОМЕТРИИ НОРМА – показатели плотности костей соответствуют нормальным значениям. ОСТЕОПЕНИЯ – снижение плотности костной ткани, но риск переломов еще не высок. Пограничное состояние, которое требует проведения мер профилактики и тщательного контроля. ОСТЕОПОРОЗ – имеется заболевание и высокий риск переломов.

Слайд 46
Описание слайда:

Определение здоровья кости по Т-критерию

Слайд 47
Описание слайда:

ДИАГНОСТИЧЕСКО-ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС

Слайд 48
Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Замедление или прекращение потери массы кости Улучшение качества кости и повышение ее прочности Нормализация нарушенных процессов костного ремоделирования Предупреждение переломов, улучшение состояния пациентов, расширение его двигательной активности Максимально возможное восстановление трудоспособности и повышение качества жизни

Слайд 49
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Этиологическое Лечение основного заболевания при вторичном ОП или коррекция/отмена «ятрогенного»препарата Симптоматическое Диета, сбалансированная по количеству Ca, P, белка Дозированная нагрузка ЛФК Ортопедическое лечение Миорелаксанты Обезболивающие Патогенетическое Направлено на нормализацию процессов костного ремоделирования

Слайд 50
Описание слайда:

СУТОЧНАЯ НОРМА КАЛЬЦИЯ Возраст от 0 до 6 мес……………………………………..400 мг от 6 мес. до 1 года…………………………….600 мг от 1 года до 11 лет………………….800-1200мг 12 -24 лет……………………………..1200 мг-1500мг Женщины 25-50 лет……………………………………

……..1000 мг 25-50 лет (беременные/кормящие)…1500 мг старше 50 лет………………………………….1500 мг старше 50 лет на гормонозаместительной терапии…..1000 мг Мужчины 25-65 лет………………………………………….1000 мг старше 65 лет………………………………….

1500 мг

Слайд 51
Слайд 52
Слайд 53
Описание слайда:

Функции корсета напоминает пациенту о том, что нужно избегать резких движений и силовых нагрузок в течение дня; предотвращает дальнейшее формирование «кифотической позы»; способствует уменьшению болевого синдрома в случае острых компрессионных переломов; повышает внутрибрюшное давление, разгружая тем самым тела позвонков и предотвращая развитие новых переломов.

Слайд 54
Описание слайда:

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Слайд 55
Описание слайда:

Этапы нормализации обмена кальция Первый – обеспечение достаточного количества кальция, поступающего в организм человека. Второй этап – улучшение всасывания кальция в кишечнике. Третий этап – интенсификация усвоения кальция тканями.

Слайд 56
Описание слайда:

Фармакотерапия Препараты кальция: кальция карбонат, Кальций-Сандоз-Форте, применяются в комплексе с другими препаратами. Препараты подавляющие костную резорбцию: натуральные эстрогены: прогинова, дивина; кальцитонины: миакальцик, кальсинар; бифосфонаты: этидронат, фосамакс.

Слайд 57
Описание слайда:

Фармакотерапия Стимуляторы костеобразования: соли фтора (осин, флюрокальцик); фрагменты паратгормона Препараты многопланового действия: витамин D и его метаболиты: Альфа- D3-Тева, окси­девит, кальцитриол; иприфлавон (остеохин); оссеин-гидроксиапатитный комплекс (Остеогенон).

Слайд 58
Описание слайда:

Фармакотерапия 3-х компонентная Заместительная гормональная терапия Препараты многопланового действия Препараты кальция.

Слайд 59
Описание слайда:

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Слайд 60
Описание слайда:

Чрезкожная вертебропластика.

Слайд 61
Описание слайда:

Протезирование Т/Б сустава

Слайд 62
Описание слайда:

СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ 2 взаимодополняющих направления: Массовая профилактика, основанная на изучении факторов развития ОП и направленная на изменение образа жизни населения и окружающей среды.

Выявление лиц с высоким риском развития ОП.

Скрининг лиц входящих в группу риска на наличие ОП, определение степени потери костной массы и скорость ее снижения в дальнейшем с помощью современных рентгено- и ультразвуковых методов.

Слайд 63
Описание слайда:

Роль медсестры в профилактике ОП Знакомит пациента с общими вопросами, касающимися сути заболевания и его осложнений. Очень важны беседы о физиологических изменениях, развивающихся при ОП, и возможных путях их предотвращения.

Медсестра должна помочь больному раздеться, снять корсет, если пациент им пользуется, помочь занять определенное положение на денситометре, используя специальные аксессуары. Помощь в выполнении рекомендаций врача (например, в приобретении корсета или трости подходящей длины).

При проведении клинических исследований препаратов медсестра может выступать в роли административного координатора программы, который самостоятельно составляет график вызова больных, направляет их к различным специалистам, контролирует выполнение исследований.

Слайд 64
Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин Д. К сожалению, если Вы ежедневно 3 раза в день не употребляете молочные продукты, то Вы вряд ли получаете рекомендованную дозу кальция.

Слайд 65
Описание слайда:

СЛЕДИТЕ ЗА ВЕСОМ Низкий ИМТ (

Источник: https://presentacii.ru/presentation/osteoporoz

Терапевт Мухин
Добавить комментарий